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妊娠貉子宫大块结石的诊治

妊娠母貉子宫大块结石国内尚未见到报道,现将诊疗情况报告如下。 1 发病情况 病貉在4月15 日产下仔貉6 只,…

妊娠母貉子宫大块结石国内尚未见到报道,现将诊疗情况报告如下。 1 发病情况 病貉在4月15 日产下仔貉6 只,产后母貉来回运动于运动场,时而回头观腹,表现不安, 不进产仔箱护理仔貉,阴门外流有少量粉红色黏液,4h后就诊。 2 诊断 经临床检查病貉体温、呼吸、心跳正常。阴门外流有少量粉红色黏液,粘有少量草末。腹部触诊,发现腹腔内似仔貉头部大小的硬块一处,指压不变形,病貉表现疼痛,但触及不到胎体。病貉排便正常,肠蠕动音未见异常,笼内有新鲜粪便。经阴门伸入手指,可触及子宫颈口开张仅一指半。用不锈钢探针,2020年十二月。探入子宫腔内,可明显触及到一个硬性抵触物,表面光滑。 3 治疗 根据临床检查,结合不锈钢探针探诊,确诊为子宫腔内留有硬性光滑异物,决定剖腹手术。 3.1保定消毒 病貉右侧卧保定。在左胁部拔毛( 产仔期),然后用75%***精脱脂,接着用5%碘酊消毒,再用75%***精脱碘,消毒后,用灭菌创巾铺于术部进行隔离。 3.2术式 术者在左肋部最柔软处,顺腹外斜肌走向,切开皮肤及皮下脂肪约4cm ,用刀柄分层钝性分离腹外、内横肌,用扩创钩扩创,充分暴露腹膜。然后用止血钳将腹膜提起,用手术刀先切一小口,利用肠剪,扩大切口,暴露子宫。术者用手指探入腹腔内,顺势牵引子宫角,导出硬物所处子宫体段及切口外。创口周围用灭菌纱布填塞,以防不洁物进入腹腔。 顺子宫体走向,在硬块处作一切口,取出4cm×3.5cm×2.5cm,微黄白色,表面光滑的结石一块。形如鸽蛋大小。(现仍留存)结石取出后,在子宫腔内撒布氨基苄青霉素,然后缝合子宫切口,第 1层连续子宫内膜外翻合层缝合,第2层采取连续内翻子宫浆膜缝合。将子宫还纳入腹腔内,同时在腹腔内撒布适量氨基苄青霉素。分别连续缝合腹膜和各肌层组织,每缝一层,撒布氨基苄青霉素适量。最后顺皮肤切口方向,切除部分皮下多余脂肪,闭合皮肤作结节缝合,整复皮肤后,用5%碘酊消毒创口及皮肤。 3.3 术后护理 每日肌肉注射青霉素,7d拆线,伤口一期愈合。 4 讨论 4.1 子宫结石的形成,并非是一种单纯的生殖系统疾病,而是伴有生殖器官病理变化的全身矿物质代榭紊乱的病症。 4.2 貉的子宫大块结石可根据临床症状,结合触诊做出诊断, 有条件的可用 超检查, 线检查确诊。 4.3 貉对单纯的子宫结石耐受力很强。如不是通过分娩产后出现异常即使发现 在整个妊娠期并未见异常临床症状。 4.4 此病例的子宫结石,是在妊娠期内发生,还是在妊娠期前就有,而随胎儿生长生育子宫腔扩大,结石随之增大,有待探讨。

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作者: 5vedi3mT

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