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布鲁氏杆菌人畜共患传染病在青岛出现

近期,青岛市胸科医院接收一例布鲁氏杆菌病,不明原因地发烧疼痛长达三个月之久,经查,致病原因疑是喝了没经过消毒的…

近期,青岛市胸科医院接收一例布鲁氏杆菌病,不明原因地发烧疼痛长达三个月之久,经查,致病原因疑是喝了没经过消毒的羊奶或吃没有加工熟的羊肉。专家提醒,青岛布鲁氏杆菌病大多属于输入性病例或者购入了患病的牲畜或肉制品而导致人被感染。青岛现人畜共患的传染病从今年3月份开始,家住即墨的刘女士出现不明原因发热症状,在当地卫生室以感冒治疗后好转,但是过几天后又出现发热,**温度达到39度,同时伴有夜间盗汗、无力、腰疼及全身的关节疼痛。刘女士到多家医院看病都没有查出发热原因,前不久,她来到青岛市胸科医院外科就诊。胸科医院外科主任赵明伟在询问刘女士病史及接触史时了解到,刘女士家饲养了200多只羊,以前她的羊很少出现生病和死亡的情况。可是自从去年春天,从内蒙购买了部分羊以后,陆续发现一些羊怀孕四个月左右出现流产的情况。综合刘女士的病症,赵明伟考虑刘女士得的可能是布鲁氏杆菌病合并脊柱破坏。经血清学检查后,刘女士被确诊为布鲁氏杆菌病,现已住院治疗。羊、牛和猪是主要传染源布氏杆菌病系地方病,较少见,多发生在东北和西北牧区,以牛型、羊型及猪型布氏杆菌通过直接接触破溃皮肤、黏膜或摄入被污染的食物传播给人。主要为3类人群感染,即在农牧区有病畜接触史人员;饮用过未经消毒灭菌乳品人群;与含菌培养标本接触的实验室工作人员。上述人群占感染者绝大多数,近年来城市发病率有所增高,也有因涮牛羊肉这一感染途径而致病的报道。该病的流行病学已经从一个主要是职业相关性疾病变成一个主要由食物引起的疾病。根据不同的传染源和不同型的菌种,国际上将布氏杆菌分为6个型:主要为羊型,牛型和猪型,绵羊付睾型,森林属型和犬型。在我国流行的主要是羊型,次为牛型,少数为猪型。羊为主要的传染源,分布**广,与人接触**多,菌种毒力强,临床上症状重,易流行。我国内蒙、新疆、黑龙江等地属于布鲁氏杆菌病的疫区,青岛布鲁氏杆菌病大多属于输入性病例或者购入了患病的牲畜或肉制品而导致人被感染。人感染布鲁氏杆菌病后主要造成发热、乏力、肌肉关节疼和肝脾肿大等表现,部分累及生殖系统,慢性期大多会造成脊柱和关节的破坏。布鲁氏杆菌病要与结核病、风湿热、风湿性关节炎等鉴别诊断,如果在1-3周内有接触史,应当进行布鲁氏杆菌病的鉴别诊断。布病的治疗主要是药物治疗为主,治疗原则与结核病治疗相似,要早期、联合、足量、足疗程用药,必要时延长疗程,如果治疗不规范会造成复发。常用药为强力霉素、利福霉素,必要时使用喹诺酮类、氨基糖甙类和三代头孢类药物治疗。

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作者: 5vedi3mT

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